¿Debería aplicarse la palabra “sobredosis” en los casos de cannabis?

Cuando alguien consume demasiado cannabis, puede experimentar efectos secundarios desagradables como ansiedad, paranoia, náuseas e incluso alucinaciones. ¿Este episodio se considera una sobredosis? Auto-envenenamiento? ¿Toxicidad? ¿Discapacidad? ¿O simplemente “ecológico”?

A medida que se acerca la legalización a nivel nacional del cannabis recreativo, tanto el público como los profesionales médicos parecen estar divididos en el lenguaje adecuado para usar cuando describen una situación en la que alguien ha tenido demasiado.

La semana pasada, una historia de CTV basada en información del Instituto Canadiense de Información de Salud sobre el aumento de visitas a salas de emergencia por pacientes con sobredosis de cannabis en Ontario recibió numerosas respuestas de lectores molestos con el uso de la palabra “sobredosis” en el contexto de la marihuana.

El Dr. Michael Verbora, director médico de la clínica de cannabis médica Aleafia Total Health, con sede en Toronto, dijo que sospecha que la fuerte reacción de algunos lectores se debe a la asociación entre las sobredosis y la actual crisis de opiáceos que azota al país.

“En el momento en que diga la palabra ‘sobredosis’, la imagen promedio para la persona promedio será alguien que tome una sustancia que pueda causar una reacción fatal e inmediatamente asuma que una sobredosis es fatal y es porque las sobredosis más grandes que vemos en la sociedad está con los opiáceos “, explicó durante una entrevista telefónica con CTV News el martes.

Verbora dijo que la palabra sobredosis podría ser técnicamente la etiqueta correcta, pero cree que debería evitarse debido a las connotaciones negativas que se le atribuyen.

“Si se analiza la palabra ‘sobredosis’, la definición real probablemente sea algo relacionado con consumir demasiado producto y luego tener efectos adversos”, dijo. “Creo que mucha gente quiere alejar al cannabis de la crisis de sobredosis de opiáceos”.

El Dr. Tony George, jefe de la división de adicciones en el Centro para la Adicción y la Salud Mental (CAMH), está de acuerdo en que las asociaciones con el término sobredosis implican algo más serio.

“Cuando pienso en una sobredosis, pienso en cosas que pueden poner en riesgo su vida, como dejar de respirar con opiáceos, y las benzodiazepinas y los estimulantes pueden causar arritmias cardiacas fatales que pueden matarlo, pero eso no es algo asociado con el cannabis”. él dijo.

En cambio, George dijo que los consumidores de cannabis que pueden ingerir demasiada droga pueden morir en accidentes si se comportan de manera peligrosa.

“Produce paranoia, agitación, ansiedad y la gente hace cosas locas que los meten en problemas”, dijo. “Desafortunadamente, al igual que en Colorado o Washington, vamos a ver más deterioro de la conducción inducida por cannabis, accidentes y muertes. Eso es solo un hecho “.

¿Cuál es el término correcto?

George dijo que cree que la “toxicidad” sería una palabra más apropiada para usar cuando se habla de casos de cannabis.

“Si tomas demasiado cannabis, que todavía es una cosa relativamente rara, al menos deliberadamente, obtienes más de una toxicidad conductual. Entonces te vuelves extremadamente agitado, tienes psicosis, ansiedad severa “, dijo.

La toxicidad no se utiliza con tanta frecuencia en el público en general y es más popular entre los profesionales médicos, dijo George.

“Una sobredosis generalmente significa que es un efecto inmediato que produce algo dramático como la muerte o el desmembramiento, por lo que según esa definición, no creo que sea correcto llamarlo una sobredosis de cannabis”, explicó. “Es toxicidad de cannabis”.

Por otro lado, Verbora dijo que no es partidario de usar toxicidad o incluso autointoxicación cuando se trata de cannabis.

“Realmente no me gustan esas palabras porque ‘envenenado’ suena como algo que tendría un efecto más tóxico para el cuerpo. Cuando ingiere el veneno, espera que tenga insuficiencia estomacal o renal o hepática, o que tenga pulmones o daño cardiovascular. Si consume una gran cantidad de cannabis, no envenena ninguno de esos órganos ¿verdad? “, Dijo.

Verbora dijo que lo mismo ocurre con la palabra “toxicidad”, que sugiere daño orgánico por consumir una sustancia tóxica.

“No se puede tener una dosis tóxica de cannabis”, dijo.

En cambio, Verbora dijo que cree que la “sobredosis” puede ser la palabra más correcta siempre que esté acompañada de una estipulación que no signifique que es fatal. Añadió que el término “impedimento” también puede funcionar para describir los efectos de un exceso de cannabis.

“Si consumes demasiado cannabis y sientes una importante deficiencia o una sobredosis de cannabis, puede provocar muchos efectos secundarios cognitivos y psicológicos, por lo que la paranoia, la ansiedad extrema y, en circunstancias muy raras, puede llevar a alucinaciones”, dijo.

Verbora también dijo que el término “greenout”, que se define vagamente como alguien que se enferma por consumir demasiada cannabis, se ha vuelto popular entre los usuarios de drogas, pero dijo que no puede prever que la comunidad médica se ajuste a esa terminología.

Por qué no puedes morir al consumir cannabis

Verbora dijo que la razón por la cual el cannabis debería considerarse más seguro que otras drogas recreativas como los opioides, la cocaína o las benzodiacepinas (como Xanax o Ativan) es porque no se une a ningún receptor en el tallo cerebral.

“La razón más común por la que las personas toman una sobredosis de sustancias es porque se unen a áreas especiales del cerebro y del tallo cerebral que controlan nuestro sistema respiratorio”, explicó. “Disminuyen tu capacidad para respirar. Es por eso que tienen un efecto medicinal muy potente porque en realidad se dirige a una de las áreas cruciales más importantes del cerebro. El problema es que si tomas demasiado tu respiración se ralentiza tanto que dejas de respirar “.

La cocaína, por otro lado, puede tener consecuencias fatales porque afecta el sistema cardiovascular de una persona.

“Es un estimulante cardiovascular muy fuerte”, dijo Verbora. “Puede ponerlo en diferentes arritmias o cambiar dramáticamente su presión arterial”.

A diferencia de estas otras drogas, George dijo que el cannabis no interactúa con las partes del cerebro que controlan las funciones básicas, como la respiración, lo que significa que es mucho más seguro.

Incluso si el cannabis no es fatal, aún puede causar algunos efectos secundarios desagradables o conducir a un comportamiento arriesgado.

Tanto Verbora como George recomiendan que los consumidores de cannabis comiencen lentamente con dosis bajas, especialmente cuando consumen comestibles, y aumenten la cantidad a partir de ahí.

“Mi recomendación es que si va a usar un producto oral, debe comenzar a 5 miligramos o menos y luego debe usar un solo producto y esperar 24 horas hasta que decida usar otro producto comestible”, dijo Verbora. “Si no logró el efecto que buscaba, entonces puede subir, en promedio, de dos a tres miligramos por vez hasta que encuentre una dosis que le funcione bien”.

El cannabis recreativo será legal en Canadá el 17 de octubre, pero los productos comestibles no estarán disponibles por lo menos un año después ya que los legisladores continúan afinando los detalles regulatorios.

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